Les primes, c’est quoi ?

La prime d’assurance, c’est le montant que vous devez payer chaque mois.
Pour payer votre assurance-maladie.
Vous devez payer vos primes, même si vous n’allez pas chez le médecin.
Les différentes caisses-maladie ont des primes plus ou moins chères.

La franchise, c’est quoi ?

La franchise, c’est un montant à payer, une limite à atteindre.
Chaque année, vous payez vous-même vos frais médicaux jusqu’à cette limite.
Vous payez ces frais seulement quand vous êtes malade et que vous avez besoin de soins.
Depuis le début de l’année, vous avez déjà payé jusqu’à la franchise ?
Alors la caisse-maladie commence à payer les frais pour vous.

Et vous payez seulement la quote-part.

Exemple
Vous avez choisi une franchise de 500 francs.
Vous payez vous-même vos premières factures jusqu’à la limite de 500 francs.

Vous pouvez choisir vous-même votre franchise.
Par exemple une franchise de 500, 1000 ou 2500 francs.

Une assurance-accidents, c’est quoi ?

Une personne a un accident.
Ensuite l’assurance-accidents paie les frais médicaux.

Vous travaillez plus de 8 heures par semaine chez un employeur ?
Alors vous avez déjà l’assurance-accidents de votre lieu de travail.
Pas besoin d’en avoir une autre.

Les modèles, c’est quoi ?

Pour l’assurance de base, il y a différents modèles.
Vous pouvez choisir votre modèle.
Chaque modèle a d’autres règles.

Dans le modèle standard, vous pouvez choisir librement votre médecin.
Pour cette raison, ce modèle est plus cher.
Vous payez des primes plus élevées.

Il y a aussi des modèles moins chers.
Mais pour ces modèles, il faut respecter cette règle :
Quand vous êtes malade, savoir qui contacter en premier.

Voici les différents modèles et leurs règles :

Le modèle PRAXIS
Praxis en allemand, veut dire : cabinet médical.
Vous allez d’abord au cabinet médical de votre médecin.

Le modèle TEL_DIG
Vous contactez d’abord une centrale de télémédecine.
Soit par téléphone.
Soit en ligne, par une App.

Le modèle PHARM
Vous allez d’abord dans une pharmacie.

Le modèle FLEX
Vous avez le choix entre plusieurs points de contacts.
Par exemple un médecin de famille ou une centrale de télémédecine.