Nützliche Infos zum Thema Krankenkasse
Dieser Text ist in Leichter Sprache geschrieben.
Was ist eine Prämie?
Es ist ein Betrag, den Sie jeden Monat zahlen.
Damit bezahlen Sie die Krankenkasse.
Sie müssen die Prämie zahlen.
Auch wenn Sie nicht zum Arzt gehen.
Die Krankenkassen haben unterschiedliche Prämien.
Was ist eine Franchise?
Die Franchise ist ein fester Betrag, eine feste Limite.
Diesen Betrag müssen Sie jedes Jahr selbst bezahlen.
Sie zahlen aber nur, wenn Sie eine Behandlung brauchen.
Also wenn Sie krank werden.
Und wenn Sie die Franchise abbezahlt haben?
Dann übernimmt die Krankenkasse die Kosten.
Sie zahlen dann nur noch den Selbstbehalt.
Beispiel
Sie haben eine Franchise von 500 Franken.
Sie zahlen die ersten Rechnungen bis zu 500 Franken selbst.
Sie können die Franchise selbst wählen.
Zum Beispiel 500, 1000 oder 2500 Franken.
Was ist eine Unfall-Versicherung?
Jemand hat einen Unfall.
Dann zahlt die Unfall-Versicherung die Kosten.
Sind Sie angestellt?
Arbeiten Sie mehr als 8 Stunden pro Woche?
Dann zahlt Ihr Betrieb Ihre Unfall-Versicherung.
Was sind Modelle?
Bei der Grund-Versicherung gibt es verschiedene Modelle.
Sie können Ihr Modell frei wählen.
Jedes Modell hat andere Regeln.
Beim Basis-Modell sind die Prämien teurer.
Dafür können Sie den Arzt frei wählen.
Es gibt aber auch günstigere Modelle.
Dafür haben diese Modelle mehr Regeln.
Was tun Sie, wenn Sie eine Behandlung brauchen?
Das Modell bestimmt, wen Sie zuerst kontaktieren müssen.
Das sind die Modelle und die Regeln:
PRAXIS-Modell
Sie müssen immer zuerst in die Arzt-Praxis gehen.
TEL_DIG-Modell
Sie kontaktieren immer zuerst eine Zentrale.
Entweder per Telefon.
Oder digital, zum Beispiel über eine App.
PHARM-Modell
Sie gehen immer zuerst in die Apotheke.
FLEX-Modell
Sie haben gleichzeitig mehreren Anlaufstellen zur Auswahl.
Zum Beispiel ein Hausarzt und ein Telemedizin-Zentrum.