Comment payer votre assurance moins cher ?
Ce texte est écrit en langue facile à lire.
Vous pouvez lire le texte original ci-dessous.
Vous voulez payer moins d’argent, mais garder tous vos traitements ?
Il y a plusieurs possibilités pour économiser de l’argent.
1. Choisir un modèle d’assurance
Pour l’assurance-maladie de base, il y a plusieurs modèles.
Il y a le modèle standard.
Dans ce modèle les primes, à payer chaque mois, sont plus élevées.
Il y a d’autres modèles : les modèles alternatifs.
Dans ces modèles, les primes à payer sont plus basses, donc moins chères.
Mais les services médicaux sont les mêmes pour tous les modèles.
Voici les modèles alternatifs : les modèles PRAXIS, PHARM, TEL_DIG et FLEX.
Vous trouvez ici les différents modèles : L’assurance-maladie de base, c’est quoi ?
2. Choisir une franchise plus haute
Plus votre franchise est haute, plus vos primes sont basses.
Ainsi vous devez moins payer chaque mois.
Pour plus d’informations sur la franchise : L’assurance-maladie de base, c’est quoi ?
Quand faut-il choisir une franchise plus haute ?
Dans ces situations :
- Vous êtes en bonne santé.
- Vous allez rarement chez le médecin.
-
Vous avez assez d’argent sur votre compte.
Au cas où vous êtes malade, vous devez payer plus de soins vous-même.
Quand faut-il choisir une franchise plus basse ?
Dans ces situations :
- Vous allez souvent chez le médecin ?
- Ou vous avez des traitements réguliers ?
Alors c’est mieux pour vous de choisir une franchise basse.
3. Comparer chaque année les caisses-maladie
Toutes les caisses-maladie proposent la même assurance de base.
Mais les primes à payer sont plus ou moins chères, selon la caisse-maladie.
Les caisses-maladie décident chaque année du prix de leurs primes.
Elles annoncent les prix des primes en automne.
Avec ce site (priminfo.admin.ch) vous pouvez comparer les offres.
Peut-être trouvez-vous une offre moins chère.
Alors vous pouvez changer de caisse-maladie.
Chaque année, vous pouvez annoncer le changement jusqu’au 30 novembre.
Pour changer de caisse-maladie, voici comment faire :
Comment changer de caisse-maladie ? (en langue facile à lire)
4. Demander une réduction de primes
Vous gagnez peu d’argent ?
Alors vous pouvez demander une réduction de primes.
Le canton va payer une grande partie des primes (directement à la caisse-maladie).
Et vous payez seulement une petite partie des primes.
Qui peut recevoir une réduction de primes ?
Pour recevoir une réduction, il faut ces 3 conditions :
- Vous habitez en Suisse.
- Vous payez votre assurance-maladie de base.
- Vous gagnez peu d’argent.
Attention : les règles sont différentes d’un canton à l’autre.
Informez-vous auprès de votre canton.
Voici les adresses : Services cantonaux pour la réduction de primes
5. Annuler l’assurance-accidents
Vous travaillez chez un employeur ?
Vous travaillez plus de 8 heures par semaine ?
Alors votre employeur paie déjà l’assurance-accidents obligatoire pour vous.
Dans votre assurance-maladie, l’assurance-accidents est cochée ?
Alors enlevez cette coche et retirez cette assurance de votre assurance de base.
Ainsi vos primes seront moins chères.
Possibilités d’économies
Suspension de la couverture d’assurance pour les accidents
La loi sur l’assurance-accidents (LAA) prévoit que votre employeur vous assure contre les accidents professionnels et non professionnels si vous travaillez au moins huit heures par semaine. Si vous faites parvenir à votre caisse-maladie une confirmation de votre employeur selon laquelle vous êtes couvert contre les accidents professionnels et non professionnels, celle-ci suspend votre couverture pour le risque accidents et vous accorde un rabais sur la prime.
Choix d’une franchise plus élevée
Dans l’assurance ordinaire, la franchise (participation annuelle aux coûts) s’élève à 300 francs pour les adultes. Pour les enfants (jusqu’à 18 ans révolus), aucune franchise n’est exigée. Vous pouvez opter pour une franchise plus élevée que la franchise ordinaire et bénéficier de primes plus basses. Pour les adultes, elles s’élèvent à 500, 1000, 1500, 2000 et 2500 francs, et pour les enfants à 100, 200, 300, 400, 500 et 600 francs. Les caisses ne sont pas obligées de proposer tous les paliers. Elles peuvent offrir, pour les jeunes adultes (de 19 ans à 25 ans révolus), des franchises différentes de celles des adultes.
Rabais pour les franchises à option
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L’assureur doit prélever une prime minimale s’élevant à 50 % de la prime de l’assurance ordinaire avec couverture des accidents du groupe d’âge et de la région de prime de l’assuré. Même pour une assurance sans couverture accidents ou en cas de combinaison d’assurances qui limitent le choix des fournisseurs de prestations, cette prime ne devra pas être réduite.
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Enfin, une réduction de primes pourra atteindre un rabais maximum de 70 % du risque supplémentaire pris en charge. Le montant correspondant (en francs) est indiqué dans le tableau ci-dessous : 1ère ligne : franchise ; 2ème ligne : rabais annuel maximum. Celui-ci n’est toutefois accordé que si la prime minimale est atteinte.
Adultes Enfants Franchise 500 1000 1500 2000 2500 100 200 300 400 500 600 Rabais annuel maximum 140 490 840 1190 1540 70 140 210 280 350 420
Choix d’un modèle d’assurance
Modèles avec choix limité des fournisseurs de prestations proposés par les assureurs :
PRAXIS
Le premier point de contact pour les questions médicales est toujours un cabinet médical désigné (p. ex. celui du médecin de famille ou un centre médical). Si nécessaire, ce cabinet renvoie l’assuré vers un spécialiste pour la suite du traitement.
TEL_DIG
Le premier contact se déroule toujours par téléphone ou en ligne, par exemple via un centre de télémédecine ou une application.
PHARM
Le premier point de contact pour les questions médicales est une pharmacie partenaire de l’assureur.
FLEX
L’assuré a le choix entre plusieurs premiers points de contact pour les questions médicales. Il peut choisir entre plusieurs premiers points de contact, par exemple entre un cabinet de médecin de famille et un centre de télémédecine ou entre un centre de télémédecine et une pharmacie partenaire.
Assurance avec bonus
Votre prime est réduite au pro rata de toutes les années où vous ne demandez aucun remboursement de prestations. Attention : La prime de départ est de 10 % plus élevée que la prime ordinaire et la franchise ne peut pas être augmentée. Sur cinq ans, la prime peut cependant diminuer jusqu’à 55 % de la prime de départ.
Ne concluez une assurance de ce type que si vous ne suivez que rarement un traitement médical. Il ne faut toutefois pas que vous renonciez à consulter un médecin ou que vous le consultiez trop tard, uniquement pour économiser.
Pour obtenir des informations plus détaillées veuillez vous adresser aux assureurs qui offrent de tels modèles.
Suspension de l’assurance-maladie lors de service militaire ou civil prolongé
Si vous accomplissez un service de plus de 60 jours consécutifs dans l’armée, dans le service civil ou dans la protection civile, l’assurance-maladie peut être suspendue durant cette période, car l’assurance-militaire couvre le risque pour la durée du service. Les autorités compétentes en matière de service militaire ou civil vous informent de la procédure.
Le choix de l’assureur et de la portée de la couverture d’assurance est une décision personnelle. Clarifiez donc vos besoins individuels et examinez attentivement les modèles économiques proposés, p. ex., restriction du libre choix des fournisseurs de prestations (choix limité du médecin, de l’hôpital ou de la pharmacie) ou des médicaments, adresse du cabinet médical le plus proche, paiement au comptant des médicaments ou service offert par la caisse-maladie (chez certaines caisses, la communication se fait en premier lieu par Internet). Pour toute question, veuillez vous adresser à l’assureur concerné.