Che cos’è l’assicurazione di base?

Tutte le persone in Svizzera devono avere una cassa malati.
Una cassa malati è un’assicurazione per la salute.
Tutte le persone hanno bisogno di un’assicurazione di base.
L’assicurazione di base è obbligatoria.
L’assicurazione di base paga per esempio le cure prestate dal medico o ricevute in ospedale.

Che cosa paga l’assicurazione di base?

L’assicurazione di base paga tante cose diverse.
Esempi

• Visite dal medico

• Terapie come, per esempio, la fisioterapia

• Medicamenti

• Ricoveri in ospedale

• Operazioni

L’assicurazione di base paga però anche altre cose.
Chiedete direttamente alla vostra cassa malati
che cosa paga.

Esiste un opuscolo.
In questo opuscolo c’è scritto
tutto quello che viene pagato dalla cassa malati.
L’opuscolo non è scritto in Lingua facile.
Potete ordinare l’opuscolo qui: priminfo@bag.admin.ch

Che cosa dovete pagare?

Voi dovete pagare una parte delle spese.
Per questo motivo esistono la franchigia
e l’aliquota percentuale.

Che cos’è la franchigia?

La franchigia è un determinato importo di soldi.
Con questo importo pagate una parte delle spese.
La cassa malati paga il resto delle spese.

Esempio di franchigia

La signora Rossi è malata
e va dal suo medico di famiglia.
Il medico di famiglia visita la signora Rossi
e le prescrive un medicamento.
Poco dopo la signora Rossi guarisce.

Il medico di famiglia manda una fattura alla signora Rossi.
La fattura è di 100 franchi.

La signora Rossi ha una franchigia di 300 franchi.
Quest’anno la signora Rossi non è ancora stata
dal medico prima di questa visita.
Quindi deve pagare tutta la fattura.
La signora Rossi paga questi 100 franchi.
In seguito la sua franchigia scende a 200 franchi.

Qualche tempo dopo, nello stesso anno, la signora Rossi
deve fare un’operazione in ospedale.
L’ospedale manda una fattura alla signora Rossi.
La fattura è di 1000 franchi.

La franchigia della signora Rossi adesso è di 200 franchi.
Quindi deve pagare 200 franchi di tasca sua.
La cassa malati paga il resto della fattura.

La franchigia della signora è esaurita.
Significa che la signora Rossi ha pagato
tutto l’importo della sua franchigia.
Di conseguenza la fattura successiva
viene completamente pagata dalla cassa malati.

Che cos’è l’aliquota percentuale?

L’aliquota percentuale indica
che dovete pagare una parte delle spese.
Ma dovete pagare solo
fino a un determinato importo di soldi.

Esempio di aliquota percentuale

Il signor Rossi è malato
e va dal suo medico di famiglia.
Il medico di famiglia visita il signor Rossi
e gli prescrive un medicamento.
Poco dopo il signor Rossi guarisce.

Il medico di famiglia manda una fattura al signor Rossi.
La fattura è di 100 franchi.
La cassa malati paga 90 franchi.
Il signor Rossi paga gli altri 10 franchi.
Questi 10 franchi rappresentano l’aliquota percentuale.

Quali sono i modelli di assicurazione di base?

Ci sono diversi modelli di assicurazione di base.
Potete decidere voi
quale tipo di assicurazione di base volete.

HMO

HMO è l’abbreviazione di una parola inglese.
In italiano HMO sta per studio medico collettivo.
In uno studio medico collettivo lavorano diversi medici.

Siete malati? O avete domande in merito alla vostra salute?
Con il modello assicurativo HMO andate sempre prima
nello studio medico collettivo.

Nello studio medico collettivo il medico decide
se avete eventualmente bisogno di altre cure.

Importante
Di solito potete andare direttamente dal ginecologo e
anche dall’oculista.

Medico di famiglia

Siete malati? O avete domande in merito alla vostra salute?
Con il modello assicurativo medico di famiglia
andate sempre prima dal vostro medico di famiglia.

Il medico di famiglia decide
se avete bisogno di altre cure.

Consulenza medica telefonica

Alcune casse malati hanno il modello consulenza telefonica.
Significa che ricevete al telefono una consulenza medica.

Siete malati? O avete domande in merito alla vostra salute?
Con questo modello assicurativo chiedete sempre
prima una consulenza medica al telefono.

Lo specialista al telefono decide insieme a voi
di quali cure avete bisogno.

Non sapete quale modello assicurativo scegliere?

Fatevi consigliare dalla vostra cassa malati.
Poi decidete quale modello di assicurazione
è il migliore per voi.

Volete cambiare la cassa malati?

Potete cambiare la vostra cassa malati.
Per esempio se i premi sono troppo alti.
Oppure perché non siete contenti della cassa malati.

Qui scoprite come fare: Cambia di cassa malati in lingua facile